Actualización y Revisión del Manejo de los tumores del estroma gastrointestinal

La historia de los tumores del estroma gastrointestinal (GIST), desde su identificación precisa hasta su tratamiento específico, es el resultado de la confluencia por etapas de diferentes líneas de conocimiento: investigación básica, estudios traslacionales y ensayos clínicos. Esta confluencia de conocimientos, que comienza a mediados del siglo XX y continúa actualmente en pleno desarrollo, ha favorecido el establecimiento de un escenario fantástico para el progreso de la oncología. Como veremos, esta historia pasa por diferentes etapas: correcta identificación del tumor, esclarecimiento de sus mecanismos patogénicos y desarrollo de terapias específicas basadas en esos mecanismos.

Contenido

I. INTRODUCCIÓN
1. Aproximación histórica 2. Terapia molecular dirigida y GIST: ¿el futuro de la oncología?

II.EPIDEMIOLOGÍA Y CLÍNICA DEL GIST
1. Epidemiología del GIST
2. Manifestaciones clínicas y escenarios de presentación
3. Asociación de GIST a otros tipos tumorales

III. BIOLOGÍA MOLECULAR Y PATOLOGÍA DEL GIST
1. Biología molecular de los tumores del estroma gastrointestinal
2. Diagnóstico histológico e inmunohistoquímico del GIST
3. Formas especiales de GIST (I): GIST pediátrico
4. Formas especiales de GIST (II): GIST familiar y sindrómico
5. Formas especiales de GIST (III): localizaciones digestivas poco comunes
6 Formas especiales de GIST (IV): extragastrointestinales o EGIST

IV. TÉCNICAS DIAGNÓSTICAS EN GIST
1.Técnicas de imagen: TAC y RMN
2. Papel de la PET/TAC
3. Papel de la biopsia preoperatoria ¿Cuándo indicarla? ¿Cómo obtenerla?
4. Diagnóstico por punción percutánea guiada por imagen
.5. Ecoendoscopia en el abordaje diagnóstico del GIST

V. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO/ENDOSCÓPICO DEL GIST LOCALIZADO
1. Principios técnicos generales y objetivos de la cirugía
2.Tratamiento quirúrgico del GIST localizado
3. Role of endoscopy in the treatment of GIST
4. Abordaje laparoscópico de los tumores GIST
5. Controversias en la cirugía del GIST (I): márgenes de resección y rotura tumoral
6. Controversias en la cirugía del GIST (II): escenario clínico emergente: nódulo submucoso en pared gástrica < 2 cm: ¿small" GIST?

VI. FACTORES DE RIESGO DE RECIDIVA Y SISTEMAS DE CLASIFICACIÓN
1. Factores de riesgo de recidiva posquirúrgica en GIST. Sistemas de clasificación 2. Impacto pronóstico y terapéutico del estatus mutacional

VII. TRATAMIENTO ADYUVANTE DEL GIST LOCALIZADO
1. Tratamiento adyuvante del GIST localizado

VIII. NEOADYUVANCIA EN GIST
1. Tratamiento farmacológico neoadyuvante
2. Tratamiento quirúrgico del GIST tras neoadyuvancia

IX. TRATAMIENTO SISTÉMICO DEL GIST DISEMINADO
1. Imatinib: desarrollo clínico y eficacia
2. Duración del tratamiento con imatinib
3. Perfil de seguridad. Papel de los niveles de imatinib en sangre
4. Segunda línea tras progresión a imatinib
5. Opciones de tratamiento tras progresión a imatinib y sunitinib
6. Immunotherapy in GIST
7. Papel de la radioterapia en el GIST

X. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO/INSTRUMENTAL DEL GIST AVANZADO
1. Surgery for advanced GIST. From locally advanced to sarcomatosis
2. Role of surgery in metastatic GIST
3. Role of surgery in locally advanced GIST and focal progression 4. Cirugía de rescate de las metástasis hepáticas del GIST
5. Ablación percutánea mediante radiofrecuencia de las metástasis hepáticas del GIST
6. Embolización y quimioembolización en GIST

XI. SEGUIMIENTO Y RESPUESTA TERAPÉUTICA EN GIST
1. Recomendaciones en el seguimiento del GIST
2. Evaluación de la respuesta a terapias sistémicas